2014年中国居“母亲境遇指数”排名第61位

       今天，在一年一度的“母亲节”来临之际，国际慈善机构救助儿童会（Save the Children）发布了2014年度《世界母亲状况报告》(State of the World’s Mothers)。在涵盖全球178个国家的“母亲境遇指数”(The Mothers’ Index)排名中，中国排名第61位，比去年上升7位，位居俄罗斯（62）、巴西（76）和印度（137）之前，但仍落后于亚洲地区的新加坡（15）、韩国（30）和日本（32）。今年是救助儿童会自2000年以来，连续第15年发布《世界母亲状况报告》。

       作为每年《世界母亲状况报告》的一部分，“母亲境遇指数”旨在通过对一系列关键指标[1]进行对比，列出在救助和改善母亲和儿童境遇方面较好和较差的国家。2014年度的“母亲境遇指数”涵盖了178个国家，为历年数量最多。芬兰在今年的排名中位居第一，这也是芬兰继2013年后，连续第二年成为世界上母亲处境最好的国家，而索马里则排名垫底。

       《报告》显示，改善针对母婴的服务能够极大地减少母婴死亡率。相关数据表明，1990年以来，中国的孕产妇死亡率(Maternal Mortality Ratio)已经下降了近70%[2]，5岁以下儿童死亡率(Under-five Mortality Rate)下降了超过70%[3]；2000年以来人均国民总收入提高了6倍[4]。

      “中国在母亲境遇指数中的排名持续提高，母亲和儿童的死亡率大幅下降，这是强有力的政策支持和对儿童医疗卫生工作不断投入的结果。对一个地域面积广大、人口众多的国家来说，这是一个巨大的成就。”救助儿童会中国项目首席代表毕雅（Pia MacRae）女士说。

       今年的《世界母亲状况报告》重点关注处于人道主义危机中的母亲状况，从而更好地了解和满足母亲们身处危机时的需求。在人道主义危机中，母亲们往往因为很多障碍——比如由于他们自身贫穷、营养不良，遭遇性暴力或意外怀孕，或者没有人帮助她们生产等不利因素——导致她们缺乏物质和经济条件获得必要的服务，以致不能确保孩子的健康。

       《报告》中的一系列数字表明战乱/武装冲突、自然灾害等人道主义危机给母亲和儿童带来了巨大威胁：目前，全球有超过2.5亿名5岁以下的儿童生活在受武装冲突影响的国家；最贫困的人口受自然灾害影响最大，95%的灾害死亡发生在发展中国家。此外，纵观15年来的“母亲境遇指数”不难发现，在排名曾跌入后10位的28个国家中，有24个国家经历过武装冲突，18个国家遭遇了持久的自然灾害。

       “中国是世界上自然灾害最为严重的国家之一，东部沿海地区经常受到台风袭击，中部地区经常遭遇地震，此外时常发生季节性洪水和泥石流等自然灾害。”毕雅说。“灾害发生后，儿童最易感染消化道疾病，比如因为缺少干净的饮用水而引起的腹泻。如果在这重要的几天中缺少治疗，将有可能造成致命的后果。”

       自然灾害的发生往往给婴幼儿喂养带来严峻的挑战。救助儿童会认为，在受自然灾害影响的地区，婴幼儿喂养的最佳方法是为母亲提供足够的营养并鼓励她们进行母乳喂养，而盲目捐赠婴幼儿配方奶粉的行为反而会给灾区儿童带来伤害。 “母乳喂养是挽救婴幼儿生命的最有效的方式。母乳喂养不仅为婴幼儿提供全方位的营养，还可以增强婴幼儿的免疫系统，使他们免于腹泻、营养不良和其他一些灾后常见病。”毕雅说。

       救助儿童会在中国拥有超过20年的工作经验，对近20起自然灾害做出响应。2013年，救助儿童会针对四川雅安地震、甘肃岷县和漳县交界处地震以及四川洪灾均采取了救援行动。救助儿童会倡导运用科学的方法提升灾区母婴健康状况，并着重关注灾后儿童社会心理需求。

• 2014年“母亲境遇指数”排名前10位和后10位的国家：

*为排名并列的国家

• 救助儿童会在中国大陆地区开展的母婴保健项目

* 2011年起，救助儿童会在云南省沧源佤族自治县开展以“儿童疾病综合管理”为主要内容的卫生项目，对县、乡、村三级医务人员开展培训，帮助他们掌握“儿童疾病综合管理”适宜技术，对肺炎、腹泻等5岁以下儿童常见病进行正确的诊断和治疗。目前，当地已经初步建立起村-乡-县三级儿童疾病转诊机制，“沧源模式”受到云南省卫生厅及国家卫生和计划生育委员会的关注。“沧源”经验有望向更多资源匮乏的地区推广。

* 2012年起，救助儿童会与西藏自治区卫生厅合作，在那曲地区的那曲县和聂荣县实施旨在改善农牧区母婴健康的农村妇幼卫生项目。为加强基层村、乡、县和地区层面卫生工作者的医疗技术水平，救助儿童会提供的培训涵盖产前检查、自然分娩、产后护理、新生儿基本护理、新生儿窒息复苏和婴幼儿常见病管理，并协助当地卫生系统建立起村-乡-县三级转诊体系。

* 2012年起，救助儿童会在四川省万源市和宣汉县的农村地区开展“提高农村地区预防接种服务质量”项目，借助信息技术提高当地5岁以下儿童的疫苗接种率。目前，该项目已经成功开发出一套信息管理系统并开始试运行。该系统不仅能够实现疾控中心、妇幼保健院/医院、乡镇接种点和村级接种点之间的实时信息共享，还能通过手机终端向村级接种人员推送接种儿童信息，并利用短信平台向儿童的监护人推送儿童健康教育、疾病预防和疫苗接种提醒。该系统正式运行后将在万源市和宣汉县的100多个乡镇推广使用。